Речиси секој носител на оваа болест треба да се справи со отстранување на вените за проширени вени. Дури и во рана фаза на болеста, се појавуваат садови кои не можат да се обноват со помош на конзервативни методи. Тогаш пациентите почнуваат да размислуваат како засекогаш да ги отстранат проширените вени од нозете. За жал, операцијата нема да може целосно да го запре прогресијата на болеста. За да ја запрете болеста, ќе мора да го прилагодите вашиот животен стил и да се грижите за вашите крвни садови. Со отстранување на проширени вени, лекарите постигнуваат значително подобрување на состојбата на пациентот: отокот, болката и тежината во нозете исчезнуваат.
Индикации за операција
Отстранувањето на проширени вени не е индицирано за сите пациенти. Се разбира, има жени и мажи кои не се задоволни со васкуларните туберкули под кожата. Тие претпочитаат да ги елиминираат вените од естетски причини. Но, повеќето пациенти не се одлучуваат сами на овој чекор, туку лекар ги упатува на операција. Индикациите за хируршка интервенција се како што следува:
- тежок оток на екстремитетите;
- промени во бојата и структурата на ткаенините;
- појава на трофични чиреви кои не се лекуваат;
- редовни егзацербации на тромбофлебитис;
- сериозно зголемување на сафенозните вени;
- болка во екстремитетите.
И покрај фактот дека многу пациенти се плашат од оваа операција, таа воопшто не е штетна за телото. Ако операцијата се изведува со користење на современи инструменти и техники, пациентот многу брзо ќе закрепне. Се разбира, отстранувањето на вените е пропишано ако третманот со лекови воопшто не функционира.
Кој ја пропишува операцијата?
Упат за операција дава флеболог, но васкуларниот хирург е специјално вклучен во развојот на план за хируршки третман на проширени вени. Тој внимателно го испитува пациентот, ја проценува состојбата на венските вентили користејќи техники за хардверско истражување. Ако надворешните вени се засегнати, тогаш може да се користи радиофреквентна облитерација или склеротерапија. За длабоки проширени вени, ќе биде потребна флебектомија.
Колку чини операцијата за лекување на проширени вени?
Хируршката интервенција се изведува во болничка дневна болница или во специјализиран оддел за васкуларна хирургија. Во владините институции доколку има упат од лекарот што посетува операцијата се изведува бесплатно. Цената на хируршкиот третман на проширени вени во приватните клиники варира. Не постои максимална граница на трошоците, бидејќи болниците нудат различен опсег на услуги.
Контраиндикации
И покрај фактот дека отстранувањето на проширени вени се смета за универзален метод за лекување на болеста, не секој може да се подложи на процедурата. Контраиндициран е за некои категории пациенти поради склоноста кон крварење и тромбоза. Ако имате коронарна срцева болест или неодамнешен мозочен удар, вените не може да се отстранат. Ова ќе го зголеми оптоварувањето на кардиоваскуларниот систем. Пациентот мора прво да се опорави, а потоа да се подложи на повторен преглед. Списокот на контраиндикации за операција вклучува:
- артериска хипертензија 3 и 4 степени;
- II и III триместар од бременоста;
- присуство на воспаление на нозете, вклучително и егзема;
- заразни лезии на екстремитетите;
- возраст над 70 години (потребен е темелен здравствен преглед);
- оштетување на длабоките вени на екстремитетите (неопходна е консултација со неколку хирурзи и ресекција на изменетиот сад, доколку е можно).
Како да се подготвите за операција?
Неколку дена пред хируршки третман на проширени вени, пациентот мора да подлежи на општи и биохемиски тестови. Мора да се провери склоноста на крвта да формира згрутчување на крвта. Ако сè е во ред, тогаш нема да треба да правите други тестови. Утрото на операцијата, потребно е да се истуширате и да го отстраните вишокот влакна од ногата што ќе се оперира. Исто така, предоперативната подготовка пред отстранување на проширени вени вклучува:
- тестирање на пациентот за чувствителност на лекови против болки и анестетици;
- контролен ултразвучен преглед.
Еден ден пред операцијата, препорачливо е да се ограничите на лесна вечера. Подобро е да не се пие 3-4 дена пред операцијата. Исто така, постојат некои контраиндикации во зависност од видот на анестезијата што лекарот ќе одлучи да ја користи.
Видови операции
Во моментов е можна операција за заштеда на вени за проширени вени. Сите пациенти кои ќе одлучат да се подложат на операција треба да го знаат ова. Денес, лекарите развиваат начин да ги елиминираат проширените вени додека ја зачувуваат главната сафена вена. Главниот проблем со оваа техника е што не е погодна за сите пациенти. Спроведувањето на хируршка интервенција на група волонтери покажа дека со напредни проширени вени нема да може да се спаси садот.
Користејќи некои методи, можете да ги отстраните проширените вени на делови, т.е. да ја исечете погодената вена и да ги споите нејзините здрави делови. Но, овој пристап за лекување на болеста мора да биде одобрен од васкуларен хирург, бидејќи вените на сите пациенти нема да можат нормално да закрепнат. Следниве методи за отстранување на проширени вени најчесто се користат во хируршката пракса:
- флебекотомија;
- мини-флебектомија;
- соголување;
- склеротерапија;
- бришење на радиофреквенција;
- ласерска коагулација.
Флебектомија (Кросектомија)
Оваа постапка вклучува отстранување на сафенозни вени. За време на кросектомија, сите притоки на вената прво се врзуваат, а потоа се запира. Садот се отстранува заедно со гранките. Засекот се прави на две места. Оваа техника се користи за операција на пациенти со ризик од тромбоза.
Мини-флебектомија
Разликата помеѓу оваа операција и класичната е во тоа што наместо засеци се прават пункции на површината на нозете. Операцијата е помалку трауматична за пациентот, но има некои недостатоци. Не сите вени може да се отстранат преку пункции и не е погодна за сите пациенти. Ако пациентот има широка мрежа на капилари или садови, тогаш овој метод не може да се користи.
Соголување
Овој метод на операција се смета за минимално инвазивен. За време на операцијата се отстранува само погодениот дел од вената, додека целиот сад останува. Сите манипулации се изведуваат преку мала пункција на кожата. Соголувањето е често дел од флебектомијата. Самите резови се едвај забележливи. Нивната должина ретко надминува 1 см. Предностите на оваа техника вклучуваат краток период на опоравување. По само 2 недели, пациентот може да се врати на својот нормален начин на живот.
Склеротерапија
Оваа постапка вклучува инјектирање на специјализиран склерозирачки агенс во погодениот сад. Зафатената вена се спојува, протокот на крв престанува и проширените вени се повлекуваат. Оваа операција се изведува ако е неопходно да се елиминираат садовите кои се мали по должина и дијаметар. Склерозантот нема да може да ги заслепи големите вени. По некое време, тие се обновуваат и крвта повторно почнува да циркулира низ нив.
Радиофреквентна бришење
Овој метод е развиен како замена за класичната васкуларна хирургија. Техниката е дека насочен радиофреквенциски бран делува на ѕидовите на садот, запечатувајќи го. По некое време, стагнацијата на крвта е елиминирана, а протокот на крв е нормализиран. Пред да започнете со третман на вени, следните параметри се внесуваат во уредот:
- дијаметар на вената;
- потребно ниво на топло влијание.
Овој пристап кон операцијата овозможува целосно да се елиминираат повредите на околните ткива и блиските садови. За операцијата се користат материјали за еднократна употреба. Кога операцијата е завршена, пункциите се дезинфицираат и по потреба се шијат (ако крварењето не престане). Пациентот може да си оди дома 4-5 часа по операцијата.
Ласерска коагулација
Овој метод за отстранување на проширени вени се смета за најмодерен и помалку трауматичен. Лекарот не прави засеци на ткивото, така што пациентите не мора да се грижат за естетската компонента на нивните нозе. Кожата се пробива на одредено место. Низ дупката се вметнува водилка за ласерска светлина, која го испарува оштетениот сад. Една од предностите на ласерската коагулација е малиот број на рецидиви. Само 5% од пациентите бараат повторно отстранување на крвните садови по ласерски третман.
Како се изведува операцијата?
Првиот чекор во секоја хируршка интервенција е да се вцепи хируршкото место. Епидурална анестезија за проширени вени е индицирана ако третираната површина е голема. Пациентот постојано ќе биде свесен, но моторната активност ќе биде целосно оневозможена. Ако треба да отстраните само една мала вена, тогаш се користи спроводливост или локална анестезија. Понатамошната низа на дејства зависи од тоа каков тип на операција се изведува. Општата шема на хируршка интервенција е како што следува:
- Пред операцијата, се идентификуваат садовите што треба да се отстранат.
- Лекарот прави засек во основата на вената.
- Низ дупката се ставаат специјални уреди или се прават неколку дополнителни засеци по целата должина на вената.
- Садовите се запечатени или отворени и извлечени.
- Местата каде што вената поврзана со други садови се зашиени.
Закрепнување во постоперативниот период
Карактеристиките на рехабилитација по отстранување на вената на ногата за проширени вени зависат од телото на поединецот на пациентот и видот на хируршката интервенција. Веднаш по завршувањето на сите манипулации, на ногата ќе се фиксираат еластични завои. Тие не можат да се отстранат неколку часа. До крајот на постоперативниот период по проширени вени, пациентот мора да ги следи следниве препораки:
- Секогаш носете облека за компресија. Во првите неколку недели по операцијата, не треба да се отстранува дури и пред спиење.
- Не кревајте тегови поголеми од 10 кг.
- Секојдневно земајте венотонични лекови.
- Дојдете на прегледи во назначените датуми.
- Правете гимнастика.
- Не земајте топли бањи, не посетувајте бањи и сауни.
Лесна масажа може да го забрза закрепнувањето на нозете. За тоа не е неопходно да се оди кај специјалист. Можете сами да ги масирате стапалата користејќи движења со лесен притисок. Дозвола да се подложи на други ресторативни процедури мора да даде лекар.
Можни компликации по операцијата
Некои пациенти доживуваат негативни последици по операцијата. Компликации се развиваат кај луѓе со генетска предиспозиција за тромбоза и проблеми со згрутчување на крвта. Присуството на хематоми и модринки е нормално ако поминало до 1 месец од операцијата. Најчестите компликации се:
- губење на сензација во нозете поради оштетување на нервите за време на операцијата;
- тешко крварење;
- болно отекување на ногата на местото на операцијата;
- вкочанетост во долниот дел на ногата;
- појава на гној во хематом.
Серомот по третман на проширени вени најчесто се развива поради генетската тенденција на капиларите на пациентот да акумулираат лимфа. И покрај не многу атрактивен изглед, оваа течност не е опасна за пациентот. Во приближно 90% од случаите, тој поминува самостојно и само кај 10% од пациентите мора да се исцица. Грижата за конците со серома е иста како и за редовните кожни лезии.
Начин на живот после операција
Отстранувањето на проширените вени на нозете се случува без последици кај 96% од пациентите. Првите неколку дена може да има некоја блага болка, но потоа ќе исчезне. Пациентот треба да ја исклучи мрсната и нездравата храна од неговата исхрана. По операцијата, главната задача на пациентот, покрај закрепнувањето, е да ги одржува вените во добра состојба. За да го направите ова ви треба:
- откажете се од лошите навики;
- набљудувајте распоред за одмор и работа (дури и на работа, па дури и ако треба постојано да стоите/седите, не заборавајте за загревање);
- намалување на внесот на кофеин;
- внимавајте на вашето држење;
- одржувајте го индексот на телесна маса во нормала;
- изберете удобни чевли и облека.
Утринските и вечерните вежби за нозе се на прво место. Вежбите во оваа група ќе помогнат во ублажување на замор од нозете, зајакнување на крвните садови, лигаментите и тетивите. Треба да воведете и дневни прошетки на свеж воздух. Идеално, човек треба да пешачи најмалку 8 километри на ден. Ако ви е тешко да поминете такво растојание одеднаш или немате доволно време, тогаш можете да го намалите на 3 км.